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“月子病”是病吗?专家带你解读常见妇科疾病
发布时间:2021-11-15        浏览次数:16        返回列表
 首都医科大学附属北京妇产医院副院长王建东做客“人民好医生”直播间,网友们纷纷提问,如产后“月子病”问题,常膝盖、颈肩疼痛,月经量减少等。还有网友问到,HPV检查结果显示阳性能继续接种HPV疫苗吗?针对上述问题,王建东一一为网友进行了解答。

医学无“月子病”说法

在正规的医学教材和研究文献里,没有“月子病”的说法,有时更多为一种直觉错误。如产后颈肩疼痛问题,有生产、分娩等因素,也有心理、环境等因素,需做进一步检查。顺产和剖腹产确实会影响月经量,但月经推迟、量少等原因复杂,应做B超和激素检查判断是否需要就医。

HPV阳性可接种HPV疫苗

目前,接种HPV疫苗不要求HPV检测,如果感染亚型不在HPV疫苗包含内,接种后仍能预防疫苗包含的HPV亚型感染。如二价疫苗可预防HPV16和18,如果已感染HPV16,则可以预防HPV18。根据4价HPV疫苗的临床研究结果显示,感染过HPV16/18亚型又转阴的女性,越年轻接种疫苗的效果越好。

定期妇科检查

妇科肿瘤尤其宫颈癌的发生,大部分由HPV感染引起,与抵抗力相关,但可预防,可从日常生活做起,如不常熬夜,每周定期锻炼身体,保持好心情。此外,王建东建议,应尽早接种疫苗,女性婚后应每年定期妇科体检,包括宫颈细胞学检查、B超等,及时发现身体问题,重视身体早期信号。

当前,大多数妇科肿瘤没有针对性预防措施,但通过定期妇科检查,如内诊检查、超声检查、血液检查等,完全可以早发现、早治疗、早康复。

 




      可怕的 4 周挑战:月子里的苦难

每一位宝宝都是上天送给人间的礼物,但是每一个生完宝宝的宝妈,都要度过很长一段时间的修复期。这个过程可能并不好过。

来自丁香妈妈 App「产后修复」星球的宝妈 @贪玩lady媛 在这里也和大家分享了她从产房出来后的一些经历,希望大家也都可以保持月子里克服万难的精神和勇气。

产房里出来时我的身体状况跌入「此生谷底」。

看到一位妈妈讲过一句让我印象深刻的话,说自己生了娃,感觉把自己的精华都生出去了,有点形象地表述了我的感觉,我也常常对着虎虎感叹: 啊!你夺走了妈妈的健康。

除了要应对身体上的糟糕状况,还要面对因为要迎接小生命,家里突然多出来的亲人们。各种家庭社交压力纷沓而至,情绪在抑郁的边缘疯狂试探。

我的坐月子跟平时上班的时候差不多,上班的时候以周为单位复盘总结,写汇报。坐月子的时候我也以周为度量,清晰地感知自己的生理变化。

1. 尿不出来,是插尿管戴着尿袋回家的。

2. 比较长的侧切,伤口痛,没办法正常坐着,也是这个原因影响了上一条,以及导致我拉粑粑有障碍。

3. 周身疼痛。由于不会分娩用力,导致全身肌肉拉伤,浑身无力,拿筷子手都在抖抖抖,像得了帕金森。还有就是走路的时候明显感觉耻骨附近的疼痛,走路一瘸一拐姿势很怪异。

4. 哺乳了没几次就乳头皲裂,一碰就痛。

其中 2,4 比较典型,大部分妈妈都有,其他的就随机了。

生娃前看了无数的科普,以为自己身体好,睡两天就能恢复,哪里用得着坐月子,想想有一个月的时间在家,多么无聊呀,结果现实恶狠狠地打了我的脸。

坐月子不光要解决以上现有的几个问题,还要面对突发的各种状况。

生娃后的第一周,由于虎虎主要的时间都在医院,我主要在家做两件事,首先是 YY 自己可以能尿出来,同时不断地期待伤口可以早点恢复。

尿尿的问题在出院后的五天总算解决了,具体过程很复杂,我之前专门写了一篇小作文详细讲了这段经历。

就这样到了生娃后的第二周,侧切后的伤口实在是疼,只能是侧躺,或者歪着屁股坐,总之正常的着陆姿势不行,平时躺在床上还行,一涉及到什么吃饭坐椅子,去厕所拉粑粑之类的情况,就是惊天动地的大事儿了。

生过宝宝的一个师妹给我推荐了两个神器,确实帮到了我。

一个是中间镂空的那种软软的坐垫,做了痔疮手术常备同款,必须值得拥有。不过即使有了它,想恢复正常坐姿也是不可能的,只能是说好一些,至少有了它能稍微坐一下了。

第二个就是便宜且经典的开塞露!我是那种生娃前每天都要拉粑粑的那种,超过两天会引起我的心理极度不适感,但因为伤口痛的问题,要每天去面对一次不可能完成的任务,开塞露在月子的 1~2 周都帮了大忙。

好是好,就是自己一个人可能操作不了,所以需要帮手,还好我家里有虎虎姥姥在,不然找老公略显尴尬,找婆婆仿佛更加尴尬。

用开塞露不是长久之计,但是在月子里就放心大胆地用,不要有心理压力,这时候的重心毕竟是伤口的恢复。

同时吃饭的时候注意多吃一些纤维类食物和蔬菜,尽量保证便便是软的,比如我在吃怀孕时医生给开的防便秘纤维,还有各种酸奶之类的,平时容易促进排便的食物。

就这样到了生娃后的第三周,我是在南方的冬天坐月子的,家里又湿又冷,如果有太阳的情况下,结合开空调,才觉得比较舒适。伤口的恢复需要比较干燥的环境,当时因为要排恶露,再加上天气冷的问题,如果想像小 baby 那样长时间光屁屁晾伤口就不太行。

如果要下床活动,第一周的时候还要考虑怎么把尿管藏在裤子里面。我买了一条肥肥的裤子,里面放了一次性的成人隔尿垫垫在裤子里,如刀纸等其他类型的护理垫也都尝试过,都不如这个方法干爽、舒适和吸水。

前两周的时候我过段时间就去卧室里请家里人帮忙清理一下,所以到了第三周伤口表面上看已经明显恢复的差不多了。

有一天,月子里同事来看我,太兴奋!于是我忘记了及时清理,巧的是当天洗澡的时候伤口也接触了沐浴露。不知道什么原因,总之第二天,明明已经明显回缩的伤口鼓了一个红红的包出来,还有点痛,非常怀疑是感染了。

去了医院妇产科,最终确认了我的判断,医生说是有一段线没有吸收,有个脓肿,先泡三天高锰酸钾,再配合三天抗生素保守治疗一下,如果好不了,再来医院开刀。于是我又买了第三样神器,一种可架在马桶上的泡屁屁盆。

这时候的我相对前两周更忙了,除了喂奶,和定期的晾伤口、检查伤口,带着开塞露和痛苦面具去上厕所这些工作以外,又多了一项治疗伤口感染的泡屁屁工作。好在三天的保守治疗后,终于红色鼓出来的包变成了米粒大小的黄黄的小颗粒,然后就消失不见了。

掰着指头熬到第四周,感觉自己要好了。

第四周我感冒了,具体的原因我也说不清,总之是免疫力下降和接触了致病的细菌和病毒。

前三周积累的 RT 被虎虎带来的重伤,也在这里达到了忍耐的极限,流血结痂循环往复,涂了乳头皲裂霜,仿佛也不起作用了,想象要喂奶到一岁,感到非常绝望。周身无力感笼罩着我,睁不开眼,抬不起手,我完全没有办法喂奶了。

虎虎在这周可能也没吃到什么东西,饿的小脸蛋又瘦又黄,只挂了一点肉,哭哭叽叽,非常难带。

然而我太难受了,昏昏沉沉,下床的力气也没有,竟然感知不到他的哭声,只觉得自己好难受,我不要喂奶。

真是个坏妈妈!

这四周过后,很神奇,上述所有的问题都感觉变好,换句话说,是还存在,但是是可以接受范围内的存在。

我的屁屁还是痛,耻骨也痛,肌肉也痛,但是明显感觉减轻很多,此外 RT 皲裂的问题也突然间改善了,喂奶几乎一点也不疼了。

坐月子的这段时间,每周都有某方面的进步,每一天都有感知是越来越好的,回顾一下我的经历,希望自己可以保持月子里克服万难的精神和勇气,遇到困难多多想办法解决,会越来越好的。